- Anlaufschmerz, besonders morgens nach dem Aufstehen
- Druckschmerz auf der Sehne (midportion) oder direkt am Ansatz (insertionsnah)
- Sehne sichtbar verdickt und tastembar hart
- Morgensteifigkeit, die sich nach 10–15 Minuten Bewegung bessert
- Schmerzzunahme nach intensiven Lauf- oder Sprungbelastungen
Die häufigste Sehnenerkrankung im Sport. Midportion (2–6 cm über Ansatz): Überlastung durch repetitives Laufen. Insertionsnah (direkt am Fersenbein): oft kombiniert mit Haglund-Exostose. Anlaufschmerz, Morgensteifigkeit, Druckschmerz auf der Sehne.
Ultraschall zeigt Sehnenstruktur direkt, Verdickung messbar, Hypodensitäten und Neovaskularisation sichtbar. MRT nur bei Unklarheit über Risskomponente, meist nicht notwendig ausser präoperativ.
Exzentrisches Training (z.b. Alfredson-Protokoll für midportion) als Basis, täglich, schmerzhaft, 12 Wochen. Stosswellentherapie 3–5 Sitzungen parallel. PRP-Infiltration unter Ultraschallsicht bei Therapieresistenz.
Chirurgisches Débridement und Stripping bei echtem Therapieversagen nach 6–12 Monaten. Selten notwendig bei konsequenter Therapie.
Stossewellentherapie und exzentrisches Training sind die effektivsten Methoden. Bei Therapieresistenz: PRP-Infiltration unter Ultraschallsicht. Belastungssteuerung parallel zur Therapie.
8–16 Wochen strukturiertes Exzentriktraining. Return-to-Sport individuell 3–6 Monate je nach Ausprägung. Rückfälle durch zu rasche Belastungserhöhung häufig, Geduld einplanen.
Hinweis: Diese Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine individuelle ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bitte wenden Sie sich bei Beschwerden an einen Arzt.
