- Plötzlicher stechender Schmerz bei Belastung
- Tastbare Delle im Muskel (BAMIC 2–3)
- Hämatom und Schwellung im Verlauf
- Kraftverlust und Funktionseinschränkung
- Schmerz bei passiver Dehnung des Muskels
Das BAMIC-System (British Athletics Muscle Injury Classification) klassifiziert Muskelverletzungen nach Grad 0–4 und anatomischer Lokalisation: a (myofaszial, im Muskelbauch), b (muskulotendinös, am Muskel-Sehnen-Übergang) oder c (intratendinös, in der Sehne selbst). Diese Subklassen sind prognostisch entscheidend, eine 2c-Verletzung braucht oft doppelt so lang wie eine vergleichbare 2a-Läsion. Ergänzend zur BAMIC existiert die Münchner Klassifikation nach Müller-Wohlfahrt, die zwischen funktionellen Störungen (kein Faserriss) und strukturellen Verletzungen unterscheidet. Klinisch bietet sie eine nützliche erste Einschätzung, wir nutzen BAMIC als primäres Klassifikationssystem.
Ultraschall ist Goldstandard, lokalisiert und klassifiziert nach BAMIC (Grad + a/b/c), Hämatomausdehnung messbar. MRT bei Verdacht auf intratendinöse Beteiligung (BAMIC c) oder Unklarheit über OP-Indikation.
BAMIC 1–2: PECH-Schema in den ersten 48h, dann exzentrisch-progressiver Aufbau ab Woche 2–3. Kein passives Dehnen in den ersten 2 Wochen, die Narbenreifung muss abgewartet werden. Bei BAMIC 2–3: ultraschallgesteuerte PPP- oder PRP-Infiltration in der Akutphase.
BAMIC 4 mit Retraktionsabstand über 2 cm oder vollständigem Funktionsverlust: chirurgische Naht für optimale Heilung.
Ultraschall klassifiziert den Riss nach BAMIC exakt und liefert die Grundlage für den individuellen Return-to-Sport-Plan. Bei frischen Teilrissen (BAMIC 2–3) setzen wir biologische Injektionstherapie mit PPP oder PRP ein, ultraschallgesteuert, mit klarer Indikation je nach Verletzungsgrad. BAMIC 4 mit Retraktion über 2 cm: Weiterleitung zur operativen Beurteilung.
BAMIC 1: 1–2 Wochen. BAMIC 2a/b: 3–6 Wochen. BAMIC 2c (intratendinös): 6–10 Wochen. BAMIC 3: 8–16 Wochen. BAMIC 4 nach OP: Physiotherapie 2–3 Monate, Return-to-Sport 3–6 Monate. Return-to-Sport kriterienbasiert: Kraft ≥ 90 % Limb Symmetry Index, kein Schmerz bei sportspezifischer Vollbelastung, nicht nach Zeit allein.
Hinweis: Diese Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine individuelle ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bitte wenden Sie sich bei Beschwerden an einen Arzt.
